姓名

性别

出生年月

相片

籍贯

政治面貌

生源学校

户口所在地

派出所

民族

家庭详细地址

联系电话

家庭主要成员

及社会关系

姓名

关系

政 治

面 貌

工作单位

职务

统考成绩

语文

数学

外语

理科综合

文科综合

总分

面    试    内    容

身高

体重

裸眼视力

左：     右：

是否色盲、色弱

有无传染病、肝功能是否异常

有无少白头及疤麻

是否平足

是否口吃

五官体形

口头表达能力

身体协调性

弹跳力

柔韧性

思维反应敏捷程度

面试意见：

面试人签名：

组长终审签字：

体 能 测 试 内 容 及 成 绩

男子

测试成绩

是否合格

女子

测试成绩

是否合格

50米

50米

1000米

800米

俯卧撑

仰卧起坐

立定跳远

立定跳远

体能测试意见：

体能测试人签名：